При научной поддержке Евразийской Ассоциации Терапевтов

Гастроэнтерология

Некоторые аспекты патогенеза и терапии пищевой аллергии у детей

С.В. Зайцева, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова.   В статье представлен обзор литературных данных о влиянии микрофлоры на иммунную систему кишечника и процесс формирование пищевой толерантности. Подчеркнута роль пробиотиков в профилактике и лечении пищевой аллергии.

Ингибиторы протонной помпы в терапии воспалительных заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта, индуцированных НПВП

Авторы публикации: В.В. Цурко, И.В. Егоров, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по уровню потребления относят к числу часто используемых лекарственных средств при лечении болезней, сопровождающихся суставным синдромом. Важной проблемой у пациентов, принимающих НПВП, остается неблагоприятное влияние на верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Фармакокинетические особенности лекарственных взаимодействий ингибиторов протонной помпы

Авторы: Henning Blume, Frank Donath, André Warnke, Barbara S. Schug. Ингибиторы протонной помпы являются наиболее эффективными антисекреторными средствами, применяемыми для лечения кислотозависимых заболеваний желудка. Препараты этой группы дозозависимым образом угнетают базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты в желудке путем ингибирования Н+/К+-аденозинтрифосфатазы (АТФазы), известной также как протонная помпа, локализованная на высококислой поверхности обкладочной клетки, обращенной в просвет желудочных желез. Источник: therapia.ua

Национальные клинические рекомендации «Наследуемые аневризмы и расслоения грудной аорты»

15 ноября 2017

Уважаемые коллеги!

Предлагаем вашему вниманию национальные клинические рекомендации «Наследуемые аневризмы и расслоения грудной аорты» под редакцией доктора медицинских наук, профессора Рудой А.С. (г. Минск).

Перейти к рекомендациям: Наследуемые аневризмы и расслоения грудной аорты

Национальные (международные) рекомендации «Структурные аномалии сердца»

15 ноября 2017

Уважаемые коллеги!

Предлагаем вашему вниманию национальные (международные) рекомендации «Структурные аномалии сердца», разработанные Евразийской ассоциацией терапевтов, Белорусским научным обществом кардиологов, Российским научным медицинским обществом терапевтов.

Перейти к рекомендациям: Структурные аномалии сердца

Настоящий документ содержит систематизированное описание терминологии,

Национальные методические рекомендации «Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции»

15 ноября 2017

Уважаемые коллеги!

Предлагаем вашему вниманию Национальные методические рекомендации "Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции".

Перейти к рекомендациям: Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции

Сравнение дробного и непрерывного введения пантопразола при кровотечениях из пептической язвы проспективное, рандомизированное исследование

Повторное кровотечение остается наиболее важным фактором неблагоприятного прогноза при кровотечении из пептической язвы. Важную роль в патогенезе повторного кровотечения играет желудочная кислота. Мы поставили цель – сравнить эффективность дробной и непрерывной инфузии пантопразола при повторном кровотечении из пептической язвы после эндоскопического лечения.

Выбор ингибитора протонной помпы для лечения и профилактики повреждений ЖКТ, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

Авторы публикации: G. Singh, G. Triadafilopoulos, Стенфордский университет, Калифорния, США. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяют для уменьшения болевого синдрома при хронических артритах и других воспалительных процессах. Около 30 млн населения в мире ежедневно принимают НПВП, а около 40% — это пациенты старше 60 лет. Наряду с хорошо доказанными преимуществами НПВП, при их приеме повышается риск возникновения побочных реакций со стороны желудочнокишечного тракта различной степени тяжести — от диспепсии и пептических язв до более тяжелых и потенциально угрожающих жизни осложнений, таких, как кровотечения или прободение язв.

Особенности изменения состава кишечной микрофлоры под воздействием различных факторов

Несмотря на то, что ученые знают уже довольно много о кишечной микрофлоре, вопрос стабильности ее популяции долгое время оставался малоизученным. Новое исследование американских ученых позволяет предположить, что состав кишечной микрофлоры остается относительно стабильным на протяжении многих лет, возможно даже — на протяжении всей человеческой жизни. В исследовании приняли участие 37 здоровых женщин: у 33 из них исследователи взяли образцы содержимого кишечника, причем сбор анализов повторялся от 2 до 13 раз с интервалами до 296 недель. 4 других участницы находились на специальной диете для снижения веса, и образцы их фекалий анализировались каждые 16 дней на протяжении 32 недель. Всего за время исследования было собрано и проанализировано 175 образцов кишечного содержимого. Результаты показали, что кишечная микрофлора 33 участниц с нормальным весом состояла из 195 бактериальных штаммов 101 видов бактерий. Состав этой микробной популяции оставался практически неизменным. В анализе, собранном спустя 1 год после первого, присутствовало 70% изначального состава микрофлоры, а спустя 5 лет — 60%. У пациенток, находящихся на низкокалорийной жидкостной диете, микрофлора оказалась менее стабильной. Любопытно также, что состав кишечной микрофлоры у близких родственников оказался довольно схожим, даже если они не проживали вместе. Исследователи предполагают, что бактериальный состав кишечника закладывается в детстве, и у здорового человека остается стабильным на протяжении десятилетий, а возможно — и до конца его жизни. В будущем анализ кишечного содержимого может стать одним из рутинных клинических исследований, способных контролировать состояние здоровья организма и предсказывать развитие заболеваний, например, аутоиммунного характера. По материалам: www.univadis.ru  

Влияние приема нестероидных противовоспалительных препаратов на течение болезни Крона

На ежегодной конференции Американского колледжа гастроэнтерологии были представлены результаты исследования о том, что постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) провоцирует обострение болезни Крона, но при этом не стимулирует обострение язвенного колита. До недавнего времени набор данных, полученных в исследованиях на эту тему, можно было назвать противоречивым: появлялись аргументы за и против. По этому поводу было решено выполнить специальное исследование. Итак, 1617 человек с воспалительными заболеваниями кишечника согласились на полугодовой онлайн-опрос. Участники предоставили исчерпывающую информацию о приеме НПВС и других обезболивающих, а также диагнозе и течении заболевания. Из тех, кто согласился участвовать в опросах, до конца 6-месячного периода без отклонений дошли лишь 791 человек. Средний возраст составил 44-45 лет, 70% были женщины, больше 70% имели болезнь Крона, а средняя продолжительность заболевания составила 14-15 лет. Как часть лечения, примерно половина опрошенных обозначили 5-аминосалициловую кислоту, 30-40% – ингибиторы фактора некроза опухоли альфа, один из четверых пользовался иммуномодуляторами и 10% – кортикостероидами. В начале исследования 42,5% опрошенных употребляли НПВС, из них лишь 3,8% по рецепту. 19,3% сообщили о приеме НПВС 5 раз в месяц и чаще. Анализ данных показал, что среди пациентов с болезнью Крона, принимавших НПВС 5 раз в месяц и чаще, 23% обнаружили активизацию заболевания за время наблюдения. А среди тех, что принимал эти лекарства реже, таких оказалось лишь 15%. Прием парацетамола в любых количествах значительно повышал вероятность обострения заболевания – 20% против 11% у тех, кто не употреблял его. Для язвенного колита таких закономерностей ученые не обнаружили. Если рассматривать когорту пациентов с болезнью Крона, то относительный риск, связанный с приемом НПВС, составил 1,65. По материалам: www.univadis.ru

Страницы

Подписка на RSS - Гастроэнтерология